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財政部表示,今(2017)年5月1日起由於加值型及非加值型營業稅法修正條文將實施,未來在跨境電商部分將課5%的營業稅。不論是線上訂房網Trivago、Booking.com、或App電商如AppStore、Play商店等,都得配合新政策繳交5%的營業稅,不少跨境電商已相繼告知客戶,因應營業稅法更動,產品、服務等恐將調漲5%。

財政部表示,國內店家若月營業額超過4萬元就必須辦理營業登記,考量到內外資的平衡,也避免間接打壓國內電商,因此將境外電商業者登記門檻設定為年銷售額48萬元,與本土業者標準相同。

財政部指折扣出,目前初步估計,首年境外電商課稅的稅收可達9億元,也已修正裁罰規定,跨境電商或其稅務代理人,若未依規定登記繳稅,首次、第2次被查獲都罰3千元,第3次後依次罰3萬元,以防店家不繳稅。

財政部認為,近年來各國對跨境銷售勞務議題修改加值稅規定的國家如南韓、挪威、日本、紐西蘭及澳洲等,多半都已立法要求外國業者辦理稅籍登記,且標準也多與國內業者相同。

財政部賦稅署主任秘書謝慧美也表示,亞洲各國在營業稅登記門檻規定中,雖然日本門檻稍高、國內外皆為1千萬日幣,但南韓門檻為0元,等於全部境內外電商都需登記;而台灣的48萬算是介於中間值。

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C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。

簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。

健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。

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